Sao Paulo, Brasil en riesgo de fiebre amarilla.

La Organización Mundial de la Salud anunció el martes que ahora considera que todo el estado de Sao Paulo está en riesgo de fiebre amarilla, recomendando que todos los visitantes internacionales al estado sean vacunados. 

Eso pone la megaciudad de Sao Paulo en la lista. Pero el Ministerio de Salud de Brasil dijo en un comunicado que no estaba modificando su propio mapa actualizado de áreas en riesgo, que incluye solo ciertas partes del estado y la ciudad.

 El ministerio dijo que la recomendación más cautelosa de la OMS para los extranjeros se hizo a la luz del hecho de que es imposible saber dónde viajarían los visitantes una vez que lleguen al estado de Sao Paulo. 

Antonio Nardi, un alto funcionario del ministerio, dijo luego a los periodistas que fue el resultado de un "exceso de preocupación". 
El anuncio se produce cuando un brote está cobrando fuerza en Brasil durante la temporada de lluvias veraniegas del hemisferio sur y unas semanas antes de Carnival, un gran atractivo para los turistas extranjeros. Nardi señaló que la mayoría de las actividades de Carnaval ocurren en las ciudades, no en las áreas boscosas que son de mayor preocupación, por lo que los visitantes deben estar seguros.

Desde julio de 2017, se han confirmado 35 casos de fiebre amarilla en Brasil, 20 en el estado de Sao Paulo y tres en el estado de Río de Janeiro, según datos del Ministerio de Salud publicados el martes. En total, 20 personas han muerto. La fiebre amarilla se transmite por el mismo mosquito que transmite otras enfermedades tropicales, incluido el zika.

Gran parte de Brasil se considera en riesgo de contraer el virus, pero un corredor a lo largo de la costa se consideró en gran medida seguro.
 Sin embargo, el año pasado, Brasil vio un brote inusualmente grande de la enfermedad, incluso en áreas que anteriormente no se consideraban en riesgo. Más de 770 personas se infectaron y más de 250 murieron. En respuesta, la OMS comenzó a expandir su mapa de áreas de transmisión, incluida la adición de todo el estado de Río de Janeiro.

Brasil se apresuró a vacunar a millones de personas en una campaña masiva el año pasado, y continúa esos esfuerzos este año.
 La semana pasada, el Ministerio de Salud anunció que una nueva campaña vacunaría a casi 20 millones de personas en docenas de ciudades en los estados de Sao Paulo, Río de Janeiro y Bahía. Las autoridades sanitarias de Sao Paulo anunciaron el martes que comenzarían las vacunaciones unos días antes y dijeron que la campaña vacunaría a cerca de la mitad de la población del estado a fines del próximo mes.

La mayoría de esas personas recibirán una dosis fraccionaria de la vacuna, una estrategia que la OMS recomienda para contener los brotes que amenazan con dejar atrás los suministros de vacunas. 

Nardi no quiso decir cuántas dosis tiene Brasil en sus reservas estratégicas, pero dijo que el país tiene "suficiente vacuna para vacunar a toda la población brasileña si es necesario". Brasil es un importante productor de vacunas contra la fiebre amarilla, pero el año pasado solicitó 3.5 millones de dosis de reservas internacionales de emergencia.

Las autoridades brasileñas dicen que los estudios han demostrado que una dosis fraccionaria es efectiva durante al menos ocho años, aunque una ficha de la OMS solo llega a decir que es efectiva durante al menos un año "y probablemente por más tiempo". Una dosis completa generalmente se considera efectiva de por vida.

Incluso antes del anuncio de la OMS, los medios brasileños informaron largas colas en los centros de salud de Sao Paulo y Río de Janeiro el martes por la mañana. 

"Deberían haber ya vacunado a toda la población de este país", dijo Roberta Tonelli Ferreira, de 61 años, quien visitó un centro de salud en Sao Paulo el martes con su nieta Valentina, que tiene 2 años. "Esperan hasta que una persona muere" , tener quién sabe cuántas muertes, para que el público se asuste y empiece a vacunar ".

No existe un tratamiento conocido para la fiebre amarilla, y las campañas de vacunación se consideran cruciales para contener los brotes. Los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre, dolor muscular y náuseas; algunos pacientes también experimentan dolor abdominal, problemas renales y la ictericia que le da nombre a la enfermedad.

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